028.研究生院

北京工业大学研究生出国(境)申请表(2021版)

发布日期:2022-02-24    浏览次数:

(一)基本信息

姓名

 

出生日期

 

性别

 

政治面貌

 

身份证号码

 

家庭住址

 

本人手机号

 

微信号

 

电子邮箱

 

所在学部(院)

 

学号

 

所在学科

 

研究方向

 

学生身份

普通博士生     硕博连读生

专硕攻博生     直博生

学术硕士生     专业硕士生

在读年级

博士    年级

硕士    年级

学习方式

全日制

非全日制

导师姓名

 

导师电话

 

导师邮箱

 

入学时间

  

学制

学制规定毕业时间

     

培养类别

非定向

定向

若为定向,请填写委培单位(非定向写无)

 



(二)申请出国(境)情况

出国(境)国家及城市

 

出国(境)邀请单位

 

拟出国(境)

起止时间

                              共计:        

长期项目

90天及以上)

依托项目

国家留学基金委“国家高水平公派研究生”项目

国家留学基金委创新型人才项目

国家留学基金委艺术项目

国家留学基金委国际组织人才培养项目

国家留学基金委专项奖学金(注明具体名称           

校际交流联合培养

校际交流双学位项目

其他(请注明)             

申请类型

博士联培     硕士联培      攻读博士学位

博士双学位   硕士双学位    其他       

外方学校信息

外方学校中文名:

外方学校英文名:

留学专业名称:

外方导师姓名:

外方导师邮箱:

短期项目

90天内)

短期联培

外方单位中文名:

外方单位英文名:

项目名称:

项目内容简述:

国际寒暑假短期项目

国际志愿者

其他项目        

参加高水平国际会议

会议/竞赛主办方:

会议/竞赛中文名:

会议/竞赛英文名:

会议检索情况(SCI/EI等):

是否进行会议报告:   

报告形式:

报告题目:

参加国际竞赛

经费来源

(可多选,并分别标明资助内容)

国家留学基金委资助   研究生院资助    国际交流合作处资助        

学部(院)资助       导师资助        外方资助       自费                             

其他_______________

(三)外语水平

外语语种

 

外语成绩

CET-4  分数:     CET-6  分数:

TOEFL 分数:     IELTS  分数:

其他           

(四)相关意见

本人承诺:

申请表中签字、填写内容及提供的支撑材料均真实有效,将按照计划返校,如违反以上所列事项,本人愿意按照学校规定承担相应责任。

申请人签字:               日期:

导师意见

同意       不同意

导师签字:                 日期:

学部(院)研究生国际化培养秘书意见:

同意       不同意

签字:              日期:

学部(院)主管领导意见:

同意    不同意

签字:                日期:         盖章

保卫处意见:

同意       不同意

签字:             日期:            盖章

国际交流合作处意见:

已完成行前培训

签字:                日期:         盖章  

研究生教育国际化办公室意见:

同意       不同意

签字:             日期:

研究生院意见:

同意   不同意             

签字:                日期:         盖章  

说明:1. 此表一式五份,学生本人、学部(院)、保卫处、国际处、研究生院各留存一份。

2. 请根据出境事由提供相关联合培养协议或会议邀请函等支撑材料。